腰・背中の痛み

• 重い物を持つことが多く、腰が痛む
• 急なギックリ腰になり、動くのが辛い
• ギックリ腰を何度もくり返し、重い物を持つのが怖い
• 長い時間椅子に座ると腰が痛くなり立ちかがみも辛い
• 腰を痛めシップを貼って様子をみたが、なかなか良くならない
• 腰が痛くて仕事や日常生活に支障が出てしまう
• ヘルニアと診断され手術をすすめられたが、踏み切れない

腰の筋肉が急に大きな力を受けたり、伸ばしすぎたりすることで、筋肉が損傷し炎症をおこすことが、いわゆる“ギックリ腰”です。

一方、長期にわたり筋肉に疲労がたまり、コリやハリがあらわれ慢性的な腰痛がおこることがあります。このように急性、慢性の別はあっても痛みの原因が筋肉や筋膜の変化によるものを筋・筋膜性腰痛といいます。

背骨と背骨をつなぐ関節を「椎間関節」といいます。腰の部分は腰椎といい、腰痛の原因が腰椎(椎間関節)にあるものを総称して、腰椎椎間関節症候群と言います。

人間の体の構造上、腰椎は物理的なストレスを受けやすいため、急激な負荷を受けると急性腰痛の原因に、また加齢や繰り返しの負荷を受けることで、腰椎の椎間板、椎体腰椎関節のどれかが変形したりつぶれたり、すり減ることで炎症をおこし慢性化すると慢性腰痛の原因となります。

左右対称にする減るわけではないので、片側に強く痛みがおこりやすく症状としては、体を反らしたり、捻った時や長時間立っていたりしたときに腰や足の付け根に痛みを感じます。

仙腸関節は、骨盤を形成する骨である仙骨と腸骨の間にある関節です。骨盤自体が頭や背骨を下から支える土台であり、また足腰を動かす基幹となります。日常生活の動きに対応できるようビルの免震構造のように根元から背骨(脊椎)のバランスをとっています。

中腰での作業や不用意な動作、あるいは繰り返しの負荷で仙腸関節に微小な不具合が生じ、その影響で背骨(脊椎)にも異常が生じ、痛み(腰痛)となることが仙腸関節症候群(炎症)です。

一般的に出産後の腰痛には仙腸関節症候群が多いと言われています。仙腸関節症候群で訴えられる“腰痛”は、片側の腰からお尻にかけて足の付け根、足などに生じる痛みです。長い時間椅子に座れない、仰向けに寝れない、痛いほうを下にして寝れないという症状が特徴です。

椎間板は、脊椎の上下からの衝撃を緩和するクッションの役割をしている軟骨です。椎間板の中心より後方側は靭帯が薄く椎間板も弱くなっているので、後ろにある神経を刺激し炎症をおこして痛みやしびれ、麻痺などを起す椎間板ヘルニアになるのです。

椎間板ヘルニアの原因は様々で、椎間板の老化、不自然な姿勢や腰に圧力がかかるなど、日常生活の動作、骨の老化、「姿勢の悪さ」からくる背骨・骨盤の歪みやズレなどが挙げられます。

脊柱管とは椎骨（背中の骨）が連なってできたトンネル状の管のことを指し、中には脳から続く神経や髄液が通っています。この脊柱管がさまざまな原因によって狭窄し神経が圧迫されると、腰の痛みだけではなく下肢の痛みやしびれ、歩行障害、排尿障害などを引き起こします。

腰部脊柱菅狭窄症は50歳以上の中高年男性に多くみられます。主な原因には、加齢による骨の変形や、骨周辺の筋肉や靭帯が厚くなったり変性したりすることが挙げられる他、姿勢不良や重いものを持つ仕事などで誘発されることもあります。

症状がひどい場合は、手術が必要だと診断されることもあります。病院（整形外科）を受診した場合、コルセットによる固定や血流改善、痛みをコントロールする薬を処方されることがほとんどです。

しかし、腰部脊柱管狭窄症は手術をすれば必ず改善するというものではないため、さまざまな治療法を検討することをおすすめします。